姿勢評価で悩んでいる方必見！ 観察をスムーズに行うための3つのポイント

Contents（目次） [show]

立位姿勢をどのように評価していますか？

臨床場面では、頻回に行われる評価の一つだと思います。

みなさんはどのような方法・考えで行っていますか？

●　矢状面・前額面・水平面から観察する

●　重心線が通る位置を観察する

●　左右差を確認する

●　実際に身体に触れて確認する

●　運動連鎖を考える

色んな見方や考えがあると思います。

その中で、「観察」と「分析」の違いを分けられずに、困っている方も多いように感じます。

姿勢「観察」と「分析」の違いは？

しっかりと答えられますか？

経験を積む中で自然と身につくものかもしれませんが、

経験の少ない方々に伝えていくためや、推論を重ねる上で、とても大切なことです。

【観察】　事物の現象を自然の状態のまま客観的に見ること。

【分析】　物事をいくつかの要素に分け、その要素・成分・構成などを細かい点まではっきりさせること。
 

つまり、立位での姿勢評価に当てはめると、

●　観察：膝関節は屈曲位となって、股関節よりも前方に位置している

●　分析：膝関節へ屈曲モーメントが発生し、大腿四頭筋が過緊張なりやすい

という風になりますよね。

多くの方は、姿勢観察と分析をごちゃまぜにしてしまうので、混乱しています。

それらをまとめて、「分からない」と表現してしまいます。

この「分からない」の中身がクリアになっていけば、

観察・分析のどの段階で躓いているかが分かってきます。

姿勢観察の3つのポイント：立位編

僕が臨床で実際に行っている、基本的な部分をお伝えします。

①　「3方向」を「順番」に観察する

②　「重心線」からの「逸脱」を観察する

③　「関節」→「骨」の順番に観察する
 

ポイント①　「3方向」を「順番」に観察する

お分かりのように3方向とは、矢状面・前額面・水平面のことですね。

3方向から、各関節のアライメントを順に評価していきます。

ポイント②　「重心線」からの「逸脱」を観察する

基本となる重心線からの逸脱をみることで、後々に「筋の状態」を把握するために利用できます。

重心線からの逸脱を、ポイント①に沿って、行っていきます。

加えて、

「上～下」、「下～上」など、人によって自分なりの順番で観察すると思います。

立位姿勢は、床という環境に対してバランスを取るように対応しています。

そのため、僕は足元から順に観察することをお勧めしています。

膝関節屈曲によって下腿の質量が「前方移動」するため、

胸椎後弯によって胸郭の質量を「後方移動」させて補正する

などのような「カウンター作用」が生じるためです。

姿勢が、身体・環境の調和によって形成されることを知っていると、

観察する際に、とても有意義なものとなります。

ポイント③：「関節」→「骨」の順番に観察する

関節の位置とは、「相対的座標」です。

分析を行っていく際には、「空間的座標」を踏まえて、「相対的座標」をみる必要があります。

「相対的座標・空間的座標？」という人は↓

どのような視点で観察を行うかによって、得られる情報が変化します。

「関節」を観察しているのか？

「骨」を観察しているのか？

その辺りをしっかりと整理整頓していきましょう。

正しい「姿勢観察」が行えると、

正しい「姿勢分析」へとつながっていきます。

皆さんも上記の方法を参考にして、姿勢観察を行ってみて下さい。